Despre avort Proceduri de realizare a unui avort Riscuri de naturã medicalã Implicatii de naturã psihologicã Avortul Avortul reprezinta terminarea sarcinii inainte ca fatul sa fie viabil, fiind desemnata in general perioada de dinaintea celei de-a 20-a saptamini, adica inainte ca fatul sa fie capabil sa supravietuiasca in afara uterului. Avortul se poate clasifica in functie de: Virsta gestationala- avort precoce - inainte de 12 saptamini de gestatie - avort tardiv - intre a 12 si a 20 a saptamina de gestatie Cauza: Avort spontan, atunci cind pierderea copilului are loc involuntar, fara interventie medicala sau mecanica. Avort indus (la cerere), atunci cind are loc deliberat incercarea de a elimina sarcina. Avortul indus poate fi: - terapeutic, cind sarcina este intrerupta deliberat pentru motive medicale, materne sau fetale; - intreruperea voluntara a sarcinii (IVS) sau, in limbaj curent, avort, atunci cind intreruperea de sarcina este provocata din alte motive decit cele medicale. Aceasta va fi perspectiva prin care ne vom raporta la avort pe tot parcursul materialului nostru.
Avortul la cerere este permis, conform legislatiei in vigoare in Romania, pina la virsta de sarcina de 12 saptamini (amenoree sau lipsa menstruatiei). Dincolo de aceasta limita sint permise doar avorturile de natura terapeutica.
Proceduri de realizare a unui avort In primul trimestru de sarcina Tratamentul medicamentos Este aplicabil doar pina in a 50 a zi de amenoree (lipsa
menstruatiei). Presupune asocierea de RU 486 (conexiune cu pag
in lucru), sau mifepriston, si prostaglandine. Determina complicatii
de natura cardio-vasculara, in special la femeile fumatoare.
Extractia menstruala sau aspiratia endouterina (Metoda Karman) Este folosita in cazul sarcinilor care nu depassec 84 de zile/12 saptamini (de la prima zi a ultimului ciclu menstrual). Metoda consta in aspirarea fatului si a tesuturilor adiacente din uter. Este o tehnica efectuata sub anestezie locala sau generala si presupune dilatarea colului uterin printr-o metoda mecanica (aplicare de bujii sau de laminarii) sau medicamentoasa (RU 486). Prin canalul cervical se introduce in cavitatea uterina un cateter, ale carui dimensiuni variaza dupa stadiul sarcinii, cateter care este legat de o pompa de vid ce permite aspirarea continutului uterin (embrion/fat si anexe). Curetajul ulterior este obligatoriu pentru curatarea uterului. Dilatarea si curetarea Este practicata in cazul sarcinilor mai mici de 12 saptamini Colul uterin este dilatat conform metodei prezentate mai sus, dupa care se introduce o cureta cu scopul de a sectiona in parti mai mici embrionul/fatul si a razui peretii uterului pentru desprinderea placentei. De obicei singerarea este abundenta.
In al doilea trimestru de sarcina Dilatarea si evacuarea Este o metoda folosita pentru sarcinile intre 12 si 16 saptamini. Se dilata colul uterin si apoi se introduce un instrument cu care fatul este dezmembrat, craniul si coloana vertebrala sint zdrobite pentru a putea fi evacuate. Instalatia cu solutii saline, prostaglandine sau uree Una dintre aceste solutii este introdusa prin injectare in lichidul amniotic in cazul in care sarcina este mai mare de 16 saptamini. Aceasta solutie ajunsa in lichidul amniotic determina moartea fatului in uter, dupa care este eliminat printr-o nastere dureroasa. Dupa o intrerupere voluntara a sarcinii este normala o singerare minima de citeva zile dar nu trebuie sa existe nici pierderi vaginale anormale, nici varsaturi, nici febra, iar durerea abdominala trebuie sa se atenueze treptat. In conditii de odihna si evitatea eforturilor fizice restabilirea se produce in 10-15 zile.
Riscuri de naturã medicalã
Implicatii de naturã psihologicã
|
